【开云官网】钟南山、李兰娟等近40位专家最新研究:23.7%患者有合并症,入院时43.8%患者发热

2023-01-22 15:41 开云官网

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本文摘要:在协商下,研究小组由钟南山院士共同收集了2019年12月11日至2020年1月29日全国30个省、自治区、直辖市共552家医院的1099例实验室发病新型新冠病毒感染患者的临床信息。1099例患者中,3.5%是医护人员,1.9%是野生动物识别师。 483名患者(43.9%)是武汉居民,72.3%有与武汉居民的认识史,其中31.3%去过武汉。25.9%的非武汉居民对武汉或武汉居民没有认识史。

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在协商下,研究小组由钟南山院士共同收集了2019年12月11日至2020年1月29日全国30个省、自治区、直辖市共552家医院的1099例实验室发病新型新冠病毒感染患者的临床信息。1099例患者中,3.5%是医护人员,1.9%是野生动物识别师。

483名患者(43.9%)是武汉居民,72.3%有与武汉居民的认识史,其中31.3%去过武汉。25.9%的非武汉居民对武汉或武汉居民没有认识史。对于研究方法,研究人员根据电子病历提取了患者最近的暴露史、临床表现或体征、住院时的实验室检查结果。特别是研究人员根据病历的记录或叙述,确认患者是否有影像学异常。

如果有影像学扫描图像,负责管理提取数据的呼吸道主治医生将对其进行审查。如果两个审查院之间经常发生根本差异,第三个审查院就要开始审查。

另外,实验室评价仅包括血细胞计数、血液化学分析、炎症实验、肝肾功能评价、电解质、C反应蛋白、降钙素、乳酸脱氢酶、肌酸激酶测定。23.7%的患者有并发症,住院时只有43.8%的患者痉挛研究组根据疾病的严重程度和复发情况,主要包括主要充电起点列出的患者的临床特征。

(明显右):中位潜伏期4天(4分位距离,2~7),重症、非重症患者中分别约24天,潜伏期中位年龄为47岁(象限,35~58),15岁以下患者为0.9%,女性为41.9%住院时,43.8%的患者抽搐,但住院时,88.7%的患者抽搐。另外,最罕见的症状是腹痛(67.8%),恶心或腹泻(5.0%)、呕吐(3.8%)很常见。23.7%至少有一种并发症(如高血压和慢性阻塞性肺疾病)。

住院时926例患者非重症,173例患者重症。重症患者的中间年龄比非重症患者大7岁。重症患者患有并发症的情况比非重症患者少见(38.7%对21.0%)。

重症和非重症患者的暴露历史相似。另外,住院时患者的影像学和实验室检查结果主要为(下图右侧):住院时975次CT扫描中,86.2%以上,胸部CT影像中最罕见的是篦玻璃影(56.4%)和双肺斑点(51.8%)。在877名非重症患者中,157人(17.9%)和173名重症患者中,5人(2.9%)没有影像学或CT以上。

住院时,83.2%的患者淋巴细胞增加,血小板增加36.2%,白细胞增加33.7%。大部分患者的C-反应蛋白水平有所增加。丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶和D二聚体水平很少增加。

与非重症患者相比,重症患者的实验室中异常(包括淋巴细胞增加和白细胞增加)更为明显。另一方面,67例患者(6.1%)再次发生主要充电起点事件,转入ICU的患者占5.0%,拒绝自行机械通气的患者占2.3%,死亡1.4%。在173例重症患者中,43例(24.9%)再次发生了主要充电开始事件。另一方面,所有患者起点的累计风险为3.6%,重症患者累计风险为20.6%。

建立病毒智能预测模型是目前的工作重点,以上述数据为基础,研究小组得出结论,虽然死亡病例很多,但新冠肺炎致死率数值可能高于SARS-CoV和中东排便综合症。冠状病毒(MERS(中东呼吸综合征)-COV)有关。另一方面,住院时排便功能损伤(疾病严重程度的主要驱动因素)与结局有关。

另一方面,研究组回应说,时间是凸的,数据不原始,这一研究结果的准确性可能没有限制。但是随着传染病的发展,对这种疾病的理解正在大大加深。

对于今后的研究方向,钟南山等专家也提到,具体的病毒传播的动力特征、传播途径和病毒迫切需要对人体组织的友好性。同时,病毒在人群中传播的智能预测模型的构建和检查也是当前的工作重点。随着对新型新冠病毒及患者临床特征的深入解读,我们坚信一定会尽快战胜疫情!参考资料:https://www . nejm . org/doi/full/10.1056/nejm OA 2002 032原创文章,宣布禁止许可。

下面,我们来听一下关于刊登的注意事项。


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